Вивих (вроджений) тазостегнового суглоба

Вивихом кульшового суглоба фахівці називають захворювання, що зустрічається в травматологічної практиці не більш ніж в 5% всіх випадків і що представляє собою або неправильне взаємне розташування частин тазостегнового суглоба, або їх недорозвинення.

У дорослих людей подібна проблема виникає внаслідок падіння або стрибка з великої висоти, і в залежності від вектора впливу вивих виходить переднім або заднім.

З анатомічної точки зору отримати його дуже складно, так як для захисту суглоба призначений потужний м'язовий масив, а також міцна фіксація зв'язками і суглобовою капсулою. Тільки дуже сильний зовнішній фізичний вплив здатен забезпечити розрив настільки потужної системи безпеки.

Вивих тазостегнового суглоба у дітей не є результатом травми, а виникає у зв'язку з вродженим порушенням розвитку суглобових тканин ще в утробі матері.

З усіх захворювань опорно-рухового апарату одним з найважчих у дітей є вроджений вивих стегна. Вивчення цього захворювання, яке дуже часто зустрічається у новонароджених, рішення проблем його раннього виявлення та проведення лікування в сучасній дитячій ортопедії вважається надзвичайно важливим.

Для профілактики інвалідності при цій патології просто необхідно раннє лікування - часто повне одужання може бути досягнуто виключно при заходах, розпочатих у перші кілька днів життя маленького пацієнта.

Лікування вивиху стегна

Науці досі невідомі причини виникнення даного захворювання як крайнього ступеня дисплазії тазостегнового суглоба в період внутрішньоутробного розвитку. Відомо, що патологія охоплює всі елементи тазостегнового суглоба (і кісткові утворення, і м'які тканини). Згодом захворювання проявляється в трьох ступенях тяжкості:

  • 1-а або предвивих,
  • 2-га або підвивих,
  • 3-я або вроджений вивих стегна.

Симптоми

Розпізнавати симптоми вродженого вивиху стегна у дітей можна і потрібно в самому ранньому віці. Самостійно батькам цим займатися ні в якому разі не можна - суглоби і кістки малюка настільки крихкі, що невмілі дії можуть нанести їм ще більш серйозні пошкодження.

Лікар може діагностувати патологію на підставі декількох симптомів: симптому зісковзування (клацання, нестійкості), обмеження розведення стегон, асиметрії сідничних складок, ознаки укорочення або зовнішнього викривлення ноги.

Є й інші прояви вивиху кульшового суглоба: порушення ходи, недостатність сідничних м'язів і симптом зникаючого пульсу, однак помітними вони стають тільки з часом.

Причини

Дослідження способів лікування вивиху стегна у дітей, особливо його консервативної спрямованості, мають дуже велике значення в сучасній ортопедії. Вчені працюють над даною проблемою постійно, їх увага зосереджена на якомога більш ранній діагностиці патології, без чого які б то не було лікувальні заходи практично марні.

Фото вивих стегна вроджений

Як вже відомо, вивих у немовлят є результатом не травми або запального процесу, а порушення (дисплазії) нормального розвитку елементів тазостегнового суглоба ще в період внутрішньоутробного розвитку. Первинні порушення виникають внаслідок ускладнень при вагітності, коли відзначається неправильне (тазове або сідничне) передлежання плода, розвивається багатоплідна вагітність. І саме на запобігання цих порушень спрямовані всі зусилля фахівців.

Лікування

Лікування повинно починатися якомога раніше, бо тільки це гарантує успішність процедур. Діагноз даної патології ставиться ще в пологовому будинку, і вже з цього моменту мати може починати проводити для своєї дитини лікувальну фізкультуру, а також освоювати правильне «широке» сповивання.

Виправлення дисплазії різного ступеня тяжкості проводиться за допомогою відвідних шин, у міру зростання пацієнта застосовується метод поступового вправляння, після досягнення дитиною віку 3-4 років призначається оперативне втручання, зокрема - позасуглобові операції, операція Солтера чи інші артропластичні втручання .

Якщо вивих отриманий в результаті фізичної травми, то в більшості випадків лікування такого захворювання полягає в консервативному впливі (вправлення). Однак, так як дуже часто подібний вивих супроводжується переломами стегнової або тазових кісток, розривом зв'язок, пошкодженням нервових пучків і великих судин, то найоптимальнішим рішенням стає оперативне втручання.



Читайте також: