П'яткова шпора. Лікування

П'яткова шпора в медицині - що це? Так називається підошовний (плантарний ) фасциїт - запалення підошовного апоневроза, якій характеризується однією яскравою ознакою - гострим болем у п'яті, яка особливо сильна вранці, аж до неможливості наступити на стопу.

На підошві стопи розташована величезна і товста зв'язка по всій довжині - від п'яти до фаланг пальців ноги (це не м'яз, а сухожилля). З одного боку вона кріпиться знизу до п'яткової кістки, а біля пальців - до кінцевих фаланг.

В силу різних причин відбувається надмірний натяг плантарной фасції аж до мікроскопічних розривів в місці її прикріплення до п'яткової кістки. Сама фасція складається з великої кількості волокон - саме на них відбуваються мікророзриви, що викликають запалення фасції і як наслідок - гострий біль.

Фасциїт - це запалення і вираз «п'яткова шпора» - неправильне, а з'явилося воно, тому що на знімку часто видно на п'яті гачок. Але проблема не в гачку, він не болить і ні на що не тисне (так-так!). Формується він як результат запалення, яке протікало з гострим болем.

На п'яті, ближче до кріплення зв'язки, на місці запалення, виникає ціла ділянка, яка костеніє завдяки відкладенням кальцію - фібротізіруется. Вона як раз не болить. Болить ділянка ще до того, як утворився гачок. Але завдяки гачку можна говорити про виникнення рентгенпозітівной п'яткової шпори.

У більшості випадків, п'яткова шпора - це жіноча хвороба, чоловіки хворіють рідко. Залежить вона від коливань гормонів на початку менопаузи - і як результат, тканини втрачають свою еластичну здатність.

В даному випадку - це сухожилля і місце їх кріплення до кістки - найвразливіше місце, тому тут і розвивається п'яткова шпора. До 15-17% жіночого населення мають цю проблему, а після 50 років хворіє кожна четверта жінка, після 75 років плантарним фасциітом страждає до 85% населення (і чоловіків, і жінок).

Причини і симптоми

П'яткова шпора.  Лікування фото

Виникає фасциїт при збігу різних обставин:

- плоскостопість;

- травма п'яткової кістки;

- травма коліна і формування вальгусного положення (Х-образні коліна);

- порушення обміну речовин (подагра);

- порушення кровообігу ніг;

- зайва вага;

- гормональна перебудова;

- незручне взуття;

- хронічні хвороби (хвороба Бехтєрєва, артрит, поліартрит);

- робота, пов'язана з тривалим стоянням на ногах;

- інтенсивні спортивні навантаження у легкоатлетів (бігунів).

Як бачите, фактори ризику для виникнення болю в п'яті - це вік після 50 років, жіноча стать, зайва вага, плоскостопість, взуття на дуже високих підборах або його відсутність, а також травми стопи.

Симптоми виникнення захворювання: дуже сильна біль у п'яті, неможливість ходити в плоскому взутті. До якого лікаря звертатися: ортопед, хірург, травматолог.

Лікування п'яткової шпори

Лікування п'яткової шпори вимагає комплексного підходу. Оскільки хвороба викликана натягом фасції, підвищеним навантаженням на неї, то і всі зусилля повинні бути спрямовані на зменшення навантаження на плантарну фасцію, а також допомогти їй стати більш еластичною шляхом розтягування.

Перше, що необхідно зробити при запаленні - це підібрати правильне взуття. Без цього немає сенсу взагалі починати лікування. Взуття при підошовної фасції повинне бути на невеликому  каблуці - до 5 см (для жінок) і внутрішні устілки або вставки під п'яту з дірочкою під больову зону. Каблук вище або нижче 5 сантиметрів - це фактор посилення болю при неправильному навантаженні на стопу і розтягування фасції. Найкраще - ортопедичне взуття.

Гарний ефект дають наші перцевий пластирі, які стимулюють кровообіг, а значить - зменшується запалення і біль. Рекомендується наклеювати на всю фасцію і тримати 2 доби на стопі.

Ортопедичні устілки. Вдень важливо розподілити навантаження тіла на всю стопу. Для того, щоб правильно розподілити тиск, необхідна ортопедична індивідуальна м'яка устілка.

Розглянемо лікування димексидом при запаленні п'яткової шпори, а саме - компрес з димексида. Він застосовується тільки зовнішньо і його розбавляють водою. Вже через 15 хвилин компрес з деміксіда зніме біль. Перед застосуванням компресу, рекомендується натерти п'яту маззю з диклофенаком або кетопрофеном, які допоможуть швидше зняти запалення. Гострий біль при п'яткової шпори можна зняти за допомогою холодової терапії - прикласти до місця локалізації болю шматочок льоду - саме до тієї точки, яка болить на 10-15 хвилин. Потім робиться перерва на півгодини і знову прикладається холод на п'яту тривалістю 10-15 хвилин.

Для лікування п'яткової шпорі лікарі радять також заняття ЛФК, ультразвук. Якщо немає результату - тоді призначається ударно-хвильова терапія, ін'єкції.

Поспішаю вас порадувати: навіть якщо людина вирішила взагалі нічого не робити, то п'ята буде хворіти близько року, а потім все пройде - фасція за рахунок розривів розтягнеться, але можливий згодом рецидив.



Читайте також:

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить