Остеохондроз шийного відділу хребта

Робота в офісі, «відпочинок» біля телевізора, недолік фізичної активності, неправильне харчування - причини найрізноманітніших хвороб, які отримали особливо велике поширення ще в кінці минулого століття. Одна з них - остеохондроз. Точніше, остеохондроз шийного відділу хребта.

Ознаки

Симптоми остеохондрозу кожен відчув на собі хоча б раз. Але якщо вони серйозно докучають і навіть заважають жити і працювати, з ними можна і потрібно боротися. До лікаря слід звертатися, якщо вас турбує: 

  • біль у шиї, який поширюється на потилицю, область очей і вух, плечовий пояс, і не зникає навіть вночі;
  • болі в руках (плечі, передпліччя, кисті), які посилюються при найменшому навантаженні ;
  • ускладненість рухів рук, кистей, пальців, зниження їх чутливості і ослаблення м'язової сили; 
  • напруга шийних м'язів  шийному відділі з ранку; 
  • почуття «відлежування» шиї вранці ;
  • болі в шиї при нахилах і поворотах голови; 
  • оніміння, печіння, поколювання в руках чи ногах; 
  • пульсуючий біль в шиї і потиличної області голови, який періодично повторюється;
  • головний біль, що починається в потилиці і поширюється до тім'я і скронь; 
  • запаморочення, потемніння в очах, непритомність при різкому повороті голови; 
  • шум у вухах;
  • зниження гостроти зору і слуху; 
  • оніміння язика;
  • болі в  серці, інтенсивність яких залежить від положення тіла і не знімається нітрогліцерином. 

При дегенеративних зміни хребта (коли знижені міжхребетні диски, а фіброзне кільце втрачає еластичність) розвивається так званий корінцевий синдром, при цьому залежно від локалізації змін, з'являються певні симптоми. Кількість шийних корінців (вісім) більше, ніж кількість шийних хребців (сім). Перша пара шийних корінців виходить між основою черепа і першим шийним хребцем (С1), друга - між першим і другим хребцями і т.д. Таким чином, кожен шийний нерв виходить над відповідним хребцем.

Якщо уражається нервовий корінець у першого шийного хребця (С1), то порушується чутливість в потиличній області, у другого (сегмент CI-II) виникає біль в тім'яній і потиличній областях. Ураження нервового корінця (С3) в області сегмента CII-III, відбувається рідко. В цьому випадку виникає біль і зниження чутливості в тій половині шиї, де ущемлений спинномозковий нерв, можливе зниження чутливості язика і порушення мови.

Біль і зниження чутливості в надпліччі і ключиці виникають при ураженні С4 нервового корінця. Дихальні порушення, гикавка і болі в області серця теж можуть бути пов'язані з корінцем С4, оскільки в ньому присутній діафрагмальний нерв. Але це теж досить рідкісна патологія.

Корінцевий синдром на рівні 5-го хребця (сегмент CIV-V) стає причиною болю, що розповсюджується на надпліччя, зовнішню поверхню плеча. Слабшає дельтовидний м'яз, порушується чутливість в зовнішній поверхні плеча. Найпоширеніші порушення - защемлення корінців С6 і С7 (сегменти CV-VI та CVI-VII). У першому випадку біль віддає від шиї по лопатці, передпліччя, зовнішній поверхні плеча, променевої поверхні передпліччя до великого пальця руки. Порушується чутливість не тільки в цих областях, але навіть в шкірі. У другому випадку біль поширюється від шиї по лопатці, передпліччя, задньої поверхні плеча, поверхні передпліччя до тильної поверхні II-IV пальців кисті. Шкіра в цих областях теж втрачає чутливість.

Коли вражений корінець С8 (сегмент CVII-TI), то біль і порушення чутливості поширюється з шиї по задній поверхні плеча, по ліктьовому краю передпліччя до мізинця. В мізинці біль може і не відчуватися, але м'язи в цьому пальці ослаблені .

Опис

Остеохондроз - дегенеративно-дистрофічні ураження міжхребцевих дисків у хребті. Шийний відділ - найбільш вразлива частина хребта, оскільки має особливу будову і страждає через слабкий м'язовий корсет в області шиї, а також анатомічно різної будови шийних хребців, які дуже близько прилягають один до одного. Тому навіть при невеликому навантаженні на шию відбувається зміщення хребців, яке веде до здавлювання судин і нервів. Це дуже небезпечно, оскільки в цьому відділі через отвори, розташовані в поперечних відростках шийних хребців, проходять хребетні артерії, які беруть участь в кровопостачанні мозку. Отже будь-яке защемлення хребців може привести до найважчих наслідків.

Остеохондроз шийного відділу хребта фото

Здавлювання нервових корінців і судин при шийному остеохондрозі може викликати зсув диска в бічному і задньо-боковому напрямках, протрузію (початкова стадія розвитку грижі диска, при якій цілісність диска не порушена, він тільки випинається в спинномозковий канал) і гриживе випинання диска, спрямоване всередину міжхребцевого каналу.

Дегенеративні зміни, при яких з'являються кісткові розростання в області суглобів хребта при шийному остеохондрозі зменшують просвіт міжхребцевого каналу і здавлюють судинно-нервові утворення, які там проходять. Утворені з боків тіл хребців остеофіти подразнюють м'язи, м'язи напружуються у відповідь, збільшуючи тиск хребців один на одного. При цьому знижується висота міжхребцевого диска, збільшуючи патологічний процес. Остеофіти, спрямовані в бік каналу хребетної артерії, здавлюють її, викликаючи недостатність мозкового кровообігу навіть при різкому повороті голови.

Крім того, навіть якщо фізіологічних змін в шийному відділі хребта ще немає, тривале напружене становище тіла може привести до болю і оніміння.

Ще недавно саме наявністю шийного остеохондрозу пояснювалися все головні болі  та запаморочення.

Що стосується залежності від погоди і ранкового головного болю, дослідження зарубіжних неврологів, проведені ще в 1980-і роки, показали, що шийний остеохондроз далеко не завжди є їх причиною. Вони вважають, що це приклад підміни клінічного діагнозу рентгенологічним, традиційна лікарська помилка - гіпердіагностика остеохондрозу, який в наш час можна виявити навіть у підлітків. Часто взаємозв'язку між знахідками на рентгені, МРТ, КТ та названими клінічними проявами не існує. Під головним болем, якщо він має  характер залежності від погоди і спостерігається в ранкові години, розуміють шийні і головні болі,  які викликані внутрішньочерепним венозним застоєм. В цьому легко переконатися, провівши дуплексне сканування. Неправильний діагноз - невірне лікування, значить, проблема буде ускладнюватися.

Людина починає відчувати прояви остеохондрозу зазвичай після 35 років, і чим вона старше, тим більше проявів. Але в останні роки багато молоді у віці  18 - 30 років звертаються зі скаргами на болі в шиї. Причини - слабка фізична підготовка, викривлення хребта, зайва вага та плоскостопість. Найчастіше проблеми з шиєю з'являються у тих, хто багато працює за комп'ютером або водить машину.

Причини раннього розвитку шийного остеохондрозу

  • спадкова (генетична) схильність 
  • порушення обміну речовин в організмі, інфекції, інтоксикації
  • викривлення хребта
  • надмірна вага 
  • неповноцінне харчування (недолік мікроелементів, вітамінів і рідини) 
  • травми хребта (удари, переломи) 
  • плоскостопість 
  • несприятливі екологічні умови 
  • малорухливий спосіб життя 
  • робота, пов'язана з підйомом важких речей 
  • робота, пов'язана з частими змінами положення тіла (поворотами, згинанням і розгинанням, ривками)
  • нестабільність сегментів хребетного стовпатривале знаходження в незручній позі в положенні стоячи, сидячи, лежачи 
  • надмірні навантаження при нерозвиненій кістково-м'язовій системі 
  • нервове перенапруження, стреси 
  • переохолодження 
  • використання неправильних подушок під час сну. 

Перша допомога 

Коли немає сил терпіти біль, прийміть знеболююче з домашньої аптечки («Анальгін», «Баралгин», «Темпалгін»). Якщо ці ліки не допомагають, доведеться скористатися нестероїдними протизапальними препаратами («Найз», «Ібупрофен», «Диклофенак»).

Однак ці препарати чинять негативний вплив на шлунково-кишковий тракт, тому без консультації лікаря скористатися ними можна тільки в якості запобіжної екстреної допомоги, а потім слід звернутися до фахівця за консультацією.

Зменшити інтенсивність болю можна, застосовуючи протизапальні знеболюючі мазі - «Диклофенак», «Бутадіон». Або мазі для зігрівання - «Фіналгон», «Капсикам», «Випросал» (зі зміїною отрутою), «Апизартрон» (з бджолиною отрутою). Якщо в зоні запалення утворився набряк, можна приймати сечогінні засоби або настої трав протягом 3-4 днів, якщо немає протипоказань. Удень можна наклеїти перцевий пластир, він теж трохи допоможе, але вночі він марний. Якщо проблеми з шиєю стали причиною оніміння або болю в руці, мазати її будь-якими мазями безглуздо, ліки слід накладати на зону ураження - шию.

Якщо ви користуєтеся спеціальним коміром Шанца для іммобілізації шиї, не носіть його довго. Будучи нерухомими, м'язи шиї слабшають і атрофуються, їм стає навіть складно тримати голову на плечах.

Лікувальну фізкультуру робити в період загострення не можна - до неї можна приступати тільки після того, як загострення знято.

Діагностика

Діагноз встановлюється за допомогою методів рентгенографії, комп'ютерної томографії та магнітно-резонансної томографії. Для перевірки стану судин шиї призначається ультразвукова доплерографія або дуплексне сканування.

Лікування 

Терапія ті профілактика шийного остеохондрозу повинна бути по можливості комплексною, із застосуванням як лікарської, так і нелікарської терапії. 

Медикаментозне лікування полягає в призначенні препаратів, що знімають біль і запалення («Диклофенак», «Найз», «Вольтарен»,  «Ібупрофен»), а також засоби, що покращують мозковий кровообіг. Крім того, при патологічній напрузі м'язів рекомендується вживання препаратів для з розслаблення («Мідокалм»), а також вітаміни в лікувальній дозі (нікотинова кислота, вітаміни групи В - В1, В6, В12), препарати марганцю, кальцію, фосфору, магнію. 

Велику роль в лікуванні шийного остеохондрозу відводять фізіотерапії - електрофорез, магнітотерапії, водним процедурам (різні лікувальні ванни, душі), парафінові аплікації ... 

Широко застосовуються і методи альтернативної терапії - рефлексотерапія, мануальна терапія, масаж, гірудотерапія, апітерапія, остеопатія. Однак найбільше значення для лікування і профілактики остеохондрозу має лікувальна гімнастика.

Спосіб життя

Щоб проблеми, пов'язані з шийним остеохондрозом не турбували, слід пам'ятати про причини його розвитку і появи ускладнень і по можливості попереджати їх. Оскільки основна причина розвитку шийного остеохондрозу - сидячий спосіб життя і неправильне положення тіла в напрузі, то необхідно робити щоденні вправи для шиї, включаючи їх у ранкову гімнастику або виконуючи їх на робочому місці. При цьому пам'ятайте, що кругові обертальні рухи головою лікарі робити не рекомендують, їх виконання може привести до травмування шиї.

Регулярне виконання комплексу вправ допоможе зняти м'язове напруження і налагодити кровообіг, а також поліпшити рухливість самих хребців. Однак виконуючи вправи, треба стежити за своїми відчуттями - не збільшувати інтенсивність, якщо з'являються больові відчуття. В таких випадках виконувати вправи слід з обережністю і недовго.

Профілактика 

Для профілактики остеохондрозу лікарі рекомендують регулярно відвідувати ортопеда з раннього шкільного віку та по необхідності проводити корекцію викривлень хребта і порушень постави. Формувати м'язовий корсет - займатися спортом, в першу чергу плаванням.

Не допускати накопичення зайвої ваги. Виконувати рекомендації лікарів при роботі за комп'ютером. Не носити сумки, вішаючи їх на плече.

 



Читайте також: