Гемангіома грудного відділу хребта. Опис, діагностика та лікування

Точно встановити поширеність даного захворювання не представляється можливим, з огляду на те, що супутні йому патологічні процеси найбільш часто виявляються випадково, в ході дослідження хребта.

Для гемангіоми грудного відділу характерне ураження середніх і нижніх грудних хребців. З усіх різновидів вертебральної ангіоми - на дане захворювання припадає близько 80% всіх випадків.

Як правило, ураженим виявляється один (як правило, шостий) хребець, рідше - відразу кілька (від 2 до 5).

Гемангіоматоз, при якому в патологічний процес втягується більше 5 хребців одночасно, виявляється вкрай рідко.

Класифікація гемангіом

Залежно від структури новоутворень фахівці розрізняють:

- капілярні - ті, які складаються з переплетених «клубком» тонкостінних кровоносних судин. Такі пухлини майже ніколи не піддають оперативному втручанню, оскільки вони практично не створюють больового синдрому і тільки у поодиноких випадках починають збільшуватися в розмірах;

- кавернозні - які представлені кількома товстостінними порожнинами, заповненими кров'ю, сполученими одна з одною, і розділеними вузькими рядами ендотеліальних клітин. Подібні новоутворення вважаються найбільш небезпечними у відношенні створюваної ними загрози патологічного перелому хребця. Крім того, саме вони в основній частці випадків є причиною гострого больового синдрому;

- змішані - в структурі яких поєднуються як тонкостінні кровоносні судини, так і кавернозні порожнини. Клінічна значимість таких утворень визначається ступенем ураження ними тіла хребця.

Під «клінічною значимістю» розуміється динаміка росту судинної пухлини і масштаби небезпеки, яку вона може представляти надалі - зокрема, йдеться про компресії спинного мозку і нервових структур. Також одним із клінічних ознак агресивності гемангіоми грудного відділу хребта є інтенсивний, постійний біль в спині (між лопатками), що підсилюється при фізичних навантаженнях.

Діагностика та лікування

До найбільш інформативних методів діагностики гемангіоми грудного та інших відділів хребта на даний момент відносяться магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія (МРТ і КТ). Перший метод зазвичай використовується для загального дослідження відділу хребта, а другий - застосовується фахівцями для більш детального і докладного вивчення структури виявленої пухлини в окремому хребці.

Як виглядає гемангіома фото

Згідно зі спостереженнями фахівців, близько 90% виявлених доброякісних судинних новоутворень є «неагресивними» або «інертними».

Лікування ж призначають при виявленні істинних, агресивних судинних пухлин. На сьогоднішній момент відомо кілька основних методів лікування, серед яких можна відзначити такі, як:

- променева терапія (в даний час практично не застосовується, зважаючи на велике променеве навантаження на організм пацієнта. Крім того, як вважають багато фахівців, навіть якщо даний вид терапії в окремих випадках і дозволяє досягти позитивного ефекту - захисту від рецидивів це не гарантує);

- алкоголізація (при якій здійснюється склерозування новоутворення з використанням 96% -ного етанолу та деяких інших  препаратів);

- пункційна вертебропластика (ПВП) – малоінвазивна методика, яка заснована на введення в тіло ураженого хребця особливої суміші (т.зв. «кісткового цементу») для забезпечення його біомеханічної міцності, відновлення опороспроможності і, як результат, зниження ризику патологічного перелому.



Читайте також: