Ревматоїдний поліартрит: лікування, симптоми і причини

Ревматоїдний поліартрит (РА) є однією з важких системних патологій сполучної тканини, яка помітно знижує якість життя і може привести до інвалідності хворого навіть на ранніх етапах свого розвитку.

Жінки цим захворюванням уражаються частіше чоловіків приблизно в 3 рази, при цьому вік пацієнтів становить в середньому 30-35 років. У літніх патологія зустрічається всього в 5 відсотках випадків.

В патологічний процес залучаються в основному дрібні суглоби. Ураження відбувається по ерозивно-деструктивному типу, тобто суглобові поверхні руйнуються, захворювання носить автоімунний характер.

Причини, що впливають на виникнення і розвиток ревматоїдного поліартриту, до кінця не з'ясовані вченими, вважається, що захворювання може виникати у пацієнтів зі спадковою схильністю, які перенесли деякі види інфекцій.

В їх крові формуються імунні комплекси, які осідають в суглобах і викликають їх пошкодження. Також в якості пускового фактора розглядається вплив стресу, переохолодження, гіперінсоляції (тривалого перебування на сонці), інтоксикації та інші причини.

Інвалідність від РА настає рано і охоплює близько 70 відсотків хворих. Різні важкі інфекційні ускладнення і ниркова недостатність нерідко призводять до летального результату.

Ревматоїдний поліартрит: симптоми і причини

До головних симптомів ревматоїдного поліартриту відносяться суглобові болі і деформації невеликих суглобів. Часто уражаються суглоби кистей рук і пальців. Для даної патології характерна симетричність ураження. Залежно від кількості уражених суглобів, лікарі визначають стадію і варіант перебігу захворювання.

Розрізняють кілька варіантів протікання РА:

  • класичний - проявляється дзеркальним пошкодженням дрібних і великих суглобів, прогресує повільно;
  • моноартрит, олігоартрит - уражається 1 або кілька суглобів, проявляється частіше запаленням колін;
  • псевдосептичний - протікає як важке інфекційне захворювання: з вираженою лихоманкою, підвищеним потовиділенням, ознобом, при цьому суглобові симптоми не виражені;
  • ювенільний ревматоїдний артрит - характеризується початком хвороби в підлітковому віці;
  • суглобово-вісцеральна форма - проявляється важкими ураженнями суглобів і внутрішніх органів: нирок, серця, легенів, а також судин і нервової системи.

 

Ревматоїдний поліартрит: лікування, симптоми і причини фото

На початкових стадіях розвитку прояви захворювання незначні. Пацієнт може відчувати вранці суглобову скутість, яка може проходити спонтанно без лікування.

При прогресуванні хвороби з'являються:

  • більш виражені суглобові болі
  • підвищена пітливість
  • атрофія м'язів
  • відчуття оніміння
  • печіння і похолодання рук і ніг
  • підвищення температури тіла
  • збільшення суглобів в розмірі та зміна їх форми.

Крім того, процес впливає і на інші органи. Як правило, першими з них уражаються серце, нирки і легені.

За яких симптомів ревматоїдного поліартриту слід негайно звернутися до лікаря?

  • біль, набряклість, деформація одного або декількох суглобів
  • почуття втоми, зниження працездатності
  • скутість в суглобах вранці
  • грипоподібний синдром з лихоманкою
  • хвилеподібний перебіг симптомів
  • болі в м'язах
  • зниження роботи слізних і слинних залоз -  з'являється сухість у роті і плач «без сліз»

Головну роль в постановці діагнозу РА грають біохімічний аналіз крові, рентгенологічні суглобові зміни і перераховані вище симптоми.

У більшості пацієнтів в сироватці крові виявляється ревматоїдний фактор, який є важливим маркером захворювання. У такому випадку встановлюється діагноз серопозитивний ревматоїдний поліартрит, він має досить різкий початок з вираженою симптоматикою і важкими ускладненнями. За відсутності ревматоїдного фактора поліартрит називають серонегативним. Він протікає повільно, симптоми на початку захворювання слабо виражені і зазвичай не буває важких ускладнень.

Ревматоїдний поліартрит: лікування

Лікування ревматоїдного поліартриту часто складне, комплексне, воно спрямоване на зменшення больових відчуттів, уповільнення прогресування захворювання і відновлення функцій суглобів. Раннє виявлення РА і своєчасний початок лікування в більшості випадків допомагають зменшити ризик ускладнення і уникнути великих проблем.

Антибактеріальні засоби призначаються в обов'язковому порядку при виявленні інфекції.

Для зменшення болю і запалення в суглобах призначають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП).

Введення кортикостероїдів в ін'єкційній формі в порожнину уражених суглобів дозволяє швидко купірувати запалення.

Враховуючи автоімунну природу захворювання, призначають плазмаферез, який дає позитивні результати.

При неефективності зазначених методів в лікування додаються базисні препарати для лікування ревматоїдного поліартриту. Дія цих препаратів відбувається поступово, тому їх необхідно приймати від півроку і більше, залежно від стадії захворювання.

Артрит фото

У більшості випадків поліартрит супроводжується остеопорозом. Для його профілактики показана дієта, яка багата продуктами з високим вмістом кальцію: тверді сири, молоко, сир, сметана та інші молочні продукти, а також горіхи: мигдаль, волоські, лісові. Додатково призначаються препарати кальцію і вітаміну D для поліпшення його всмоктування.

Для збереження рухливості в суглобах рекомендується лікувальна гімнастика і масаж, а також проведення фізіотерапевтичного лікування: електрофорезу, фонофорезу, аплікацій з димексидом.

При стійких до лікування артритах і виражених деформаціях показано хірургічне лікування ревматоїдного поліартриту.

В деяких випадках виявляється достатньо ефективним лікування народними методами ревматоїдного поліартриту.

Докладніше дивіться: Народні методи лікування

Також слід приділити належну увагу і своєму раціону. При ревматоїдних артритах рекомендується приймати рослинну і молочну їжу, а також морську рибу, багату поліненасиченими жирними кислотами.

Якщо стежити за перебігом свого захворювання РА, то його можна тримати під контролем!

 

Читайте також: